紫云自治县医疗保障局:用“小举措”做好民生“大文章”
深入贯彻中央八项规定精神学习教育以来,紫云自治县医保局始终将“医保为民”作为工作的出发点和落脚点,通过优化服务流程、创新服务模式、延伸服务触角,让医保服务既有速度更有温度,切实提升群众的幸福感与获得感。
多措并举强宣传、异地就医有“医”靠
为减轻异地就医患者群众垫付就医费用的情况,紫云县医疗保障局通过微信公众号、微信工作群及时向群众公布全国执行现场报销医疗机构和县医保经办机构咨询电话,积极宣传异地就医报销政策,通过“网上办”“电话办”等方式引导群众在异地就医时及时办理转诊备案手续。截至目前,全县参保人员异地就医现场报销34827人次,极大减轻了群众垫支负担。
政策找人新机制、追溯救助解急愁
依托医保系统大数据平台,精准筛查2025年以来特殊人群,追溯核查近6个月医疗费用记录。对符合条件的特殊困难群众申请追溯医疗救助。截至目前,累计为1271人次符合条件的困难群众兑现医疗救助资金114.59万元,大幅减轻了低收入群体医疗支出压力,让医疗救助政策更有温度、更显力度。
医院开通“一站式服务”,办理慢病不用愁
为全面优化参保人员门诊慢特病认定办理流程,县医保局联合县人民医院开设“门诊慢特病一站式认定服务”,即慢特病患者在县医院就诊确诊后,为符合条件的申办人员实现即到即办。截至目前,通过医院“一站式”累计办理认定1603例慢特病人员,缩短门诊慢特病认定从医院确诊到医保中心申办待遇的距离,也拉近了参保群众和医保人的心。
线上线下齐排查、生了大病不遗漏
为防止群众因病返贫致贫,县医保局通过“线上”筛查就医数据,“线下”入户排查,将个人自付医疗费用较高的群众相关信息及时推送至民政、农业农村部门及乡镇(街道),对因就医导致家庭突发困难的,经相关部门研判后纳入监测,确保其享受医疗“三重保障”。截至目前,共推送到乡村振兴局、民政局信息共545人次,经认定部门研判后纳入监测共41人;26人符合追溯救助条件并获得医疗追溯救助26.91万元,切实减轻个人自付压力。
主动排查解民忧、参保资助暖民心
为确保特殊困难群众参保资助应资尽资,切实减轻特殊困难群众经济负担,县医保局及时联系相关部门和各乡镇(街道)进行核实,对因数据推送时间差导致特殊困难人员全额缴费按政策给予资助。通过排查,目前全县共有96人符合政策资助条件,已向96人参保资助金额共8980元。
编辑:张小维 责任编辑:王超 终审:谭力
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